Tic-symtom och Tourettes syndrom

Tic-symtom är den vanligaste formen av utvecklingsrelaterade tics. De är ofarliga, ofrivilliga och repetitiva muskelrörelser eller läten.

Tourettes syndrom (TS) är den svåraste formen av utvecklingsrelaterade tics. Det är en komplex utvecklingsneurologisk avvikelse med hög förekomst av både motoriska och vokala tics i över ett år.

Tics är vanliga, men Tourettes syndrom är mindre vanligt. Den förekommer hos cirka 1 % av befolkningen.

Man känner inte ännu så väl till de bakomliggande orsakerna till tics, men ärftliga faktorer har en stor inverkan. Om någon diagnostiseras med Tourettes syndrom så har vanligtvis någon annan i familjen eller den närmaste släkten tic-symtom, eller har haft.

Hurdana är tic-symtomen?

Tic-symtom är vanliga och ofarliga i sig. Hur ofta och kraftigt de förekommer kan variera mycket.

Tic-symtom som är kraftiga och förekommer intensivt kan orsaka smärta eller försvåra vissa funktioner, såsom att skriva för hand eller tala. Vid Tourettes syndrom förekommer tic-symtom långvarigt och gravt.

Tic-symtomen ökar vanligtvis alltid när kroppen och hjärnan belastas på något sätt. Detta inkluderar till exempel influensa, trötthet, ångest, stress och nervositet. Tic-symtomen kan också öka på grund av en glad förväntan som höjer vakenhetsnivån. En förändring i de dagliga rutinerna, en bullrig miljö eller koffeinintag kan också öka tic-symtomen.

Motoriska tics är ofrivilliga, plötsliga, repetitiva och ofta schematiska muskelrörelser eller rörelseserier. De börjar ofta i samband med att man upplever någon form av känning i kroppen, såsom en känsla av skräp i ögat eller en känsla av stelhet i nacken. Att prata om tic-symtom utlöser vanligtvis symtomen.

Enkla vokala tic-symtom kan vara exempelvis suckande, gäspningar, hostningar, harklingar eller olika gläfsande ljud.

Ibland kan tic-symtom förekomma i komplexa rörelseserier eller meningar (komplexa motoriska och vokala tics). Man kan även upprepa sina egna (palilali) eller andras ord (ekolali).

Tic-symtomen börjar vanligtvis i 5–7 års åldern. Symtomen kan tidvis försämras, vanligtvis 1–3 gånger per år i perioder som varar 6–8 veckor i taget.

För de flesta lättar tic-symtomen i och med ungdomsåren.

Impulsivt beteende och Tourettes syndrom

Vissa personer med Tourettes syndrom uppvisar även ett impulsivt beteende, såsom att skrika eller säga fula ord åt andra. Detta är ofta ett större problem än tic-symtomen.

Föräldrar till barn med Tourettes anklagar ofta sig själva för att vara dåliga uppfostrare på grund av barnets raseriutbrott, även om beteendet beror på syndromet.

Det utmanande beteendet kan förebyggas genom att göra olika förändringar i omgivningen. En regelbunden och förutsägbar vardag kan minska på det aggressiva beteendet. Barnet behöver någon som lugnt och flexibelt kan hjälpa hen att hantera sitt raseriutbrott.

När ska man söka hjälp?

Det lönar sig att söka hjälp för tic-symtomen ifall:

• symtomen i hög grad försvårar vardagen
• symtomen fortsätter länge
• symtomen orsakar huvud- eller nacksmärta
• det även förekommer olika psykiatriska symtom, såsom tvångshandlingar eller ett impulsivt beteende.

Man kan söka hjälp till exempel via rådgivningsbyrån, skolhälsovården eller hälsocentralen. Vid behov kan man också få en remiss till den specialiserade sjukvården.

Behandling av Tourettes syndrom

Tourettes syndrom kan behandlas genom att

• erbjuda psykoedukation, dvs. att ge information om syndromet och dess vård
• bedöma vilka faktorer som orsakar belastning samt försöka minska på stressen
• erbjuda behandlingsformer som baserar sig på avslappning samt att acceptera symtomen, såsom avslappningstekniker, mindfulnessfärdigheter och kamratstöd
• erbjuda beteendeterapeutiska behandlingsformer.

Medicinering botar inte Tourettes syndrom, men kan lindra symtomen.

Det väsentliga syftet med medicinering är att minska på den fysiska smärtan, de praktiska olägenheterna och de negativa följderna på individens sociala relationer som symtomen orsakar.

Tourettes syndrom i skolan

Barn med Tourettes kan gå i skolan enligt den allmänna läroplanen för den grundläggande utbildningen. Dessa elever kan dock behöva specialarrangemang på grund av tic-symtomen, inlärningssvårigheter, utmanande beteende eller övriga störningar som ofta förekommer i samband med Tourettes.

Specialarrangemangen för undervisningen och inlärningen planeras individuellt. Ett fungerande samarbete mellan hem och skola stöder barnets skolgång.